AKV - Ambulancia klinickej výživy

Vzhľadom na akútnu zdravotnú a hygienickú situáciu v zaplavených oblastiach Slovenska a nedostatok informácií, ktoré postihnutí ľudia potrebujú, aby sa zabránilo ďalším zdravotným rizikám a vážnym dôsledkom záplav, Ambulancia klinickej výživy prináša aspoň základné informácie.

Ak máte možnosť, vytlačte, prosím, tieto informácie a odovzdajte ich ľuďom, ktorí ich môžu potrebovať.

Najdôležitejšie základné informácie

• dodržiavajte časté umývanie rúk a ich dezinfekciu pred každou manipuláciou s tekutinami a jedlom (na dezinfekciu použite napr. prípravok germ-X, ktorý zakúpite v lekárni)
   
• ak je to čo len trochu možné, prednostne sa postarajte o to, aby ste vy a najmä deti a seniori mali pravidelný pitný režim a primerané porcie jedla denne
   
• každý deň si skontrolovať prípadné poranenia a ošetriť ich, podľa potreby aj navštíviť lekára – každá rana je infikovaná a čím je prostredie špinavšie a záplavy trvajú dlhšie, tým je riziko vážnych infekcií vyššie
   
• ak spolupracujete na upratovaní a čistení zaplavených oblasti, určite si skontrolujte, či ste zaočkovaní proti tetanu – ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 15 rokov, absolvujte toto očkovanie ihneď a potom môžete beypečne vstúpiť do zaplaveného územia
   
• pri upratovaní a čistení používajte nepremokavý odev (dlhé nohavice aj dlhé rukávy) a obuv, rukavice až po lakte, okuliare a rúšku (pri čistení chemikáliami je vhodný aj respirátor).
   
• vnútorné priestory upratujeme vždy pri otvorených oknách!
   
• všetci ľudia, ktorí užívajú lieky a lieky boli poškodené alebo sa pri záplave stratili, musia mať bezodkladne zabezpečené nové lieky – zvlášť dôleité je to pre ľudí, ktorí užívajú antibiotiká, lieky na srdce, krvný tlak, cukrovku, epilepsiu, depresiu a pod., nikdy neužívajte lieky, ktoré neboli určené pre vás

Voda

• dezinfikovať je potrebné vodu, ktorá je určená na:

-    pitie
-    varenie
-    umývanie riadu
-    umývanie zubov
-    prípravu ľadu
-    kúpanie malých detí
-    umývanie rán

• aj nápoje v uzavretých fľašiach sú bezpečné iba ak neboli v kontakte so záplavovou vodou
   
• najbezpečnejší spôsob ako dezinfikovať vodu je dezinfekcia varom 1-5 minút. Vodu necháme vychladnúť a uskladníme v čistej a bezpečne uzatvorenej nádobe
   
• pokiaľ je voda zakalená, najprv ju prefiltrujeme alebo precedíme cez čistú tkaninu, až potom dezinfikujeme
   
• iný spôsob dezinfekcie je použitie chlóru (baktéria Cryptosporidium však nemusí byť bezpečne zneškodnená, lebo často býva rezistentná na dezinfekčné prostriedky)
   
• dezinfekcia pitnej vody na priame použitie (pitie a varenie
  
  1. Aquasteril v rôznych baleniach
     
     • napr. Aquasteril Day v balení 5 dvojlitrových fliaš, ktoré sú určené na úpravu pitnej vody priamo vo fľaši
     • vodu nalejete do fľaše, ktorá už obsahuje presné množstvo dezinfekčnej chemikálie – podrobný návod na použitie nájdete tu http://www.lekarennawebe.sk/2008/02/14/aquasteril-pripravok-na-dezinfekciu-vody/
  2. Savo Original je asi 5 %-ný roztok chlóru
     
     • na dezinfekciu 1 litra vody stačia asi 2 kvapky roztoku
     • vodu necháte 30 minút postáť a potom je možné ju použiť aj na pitie (chlór asi za dve minúty vyprchá)
        
• dezinfekcia studní
  • použite napr. bežne dostupný prípravok Savo Original
  • dávkujeme 10 – 20 ml SAVA na každých 1000 litrov (= 1 meter kubický) 
  • SAVO v udanom množstve najprv rozmiešajte v menšom množstve vody (5 – 10 litrov na každý) v samostatnom vedierku
  • rozriedený roztok nalejte na hladinu vody do studne
  • po 30 min je voda dezinfikovaná a súčasne dochádza k rozloženiu dezinfekčnej látky (chlórnan sodný)
• viaceré chemikálie spolu nikdy nekombinujte!

Potraviny a riady

• podľa pachu a chuti potravín sa nedá spoľahlivo určiť, či ide o potraviny bezpečné alebo nie
   
• všetky potraviny, ktoré prišli do kontaktu so zaplavenou vodou treba vyhodiť
   
• potraviny uskladnené v chladničke, kam sa záplavová voda nedostala, sú bezpečné do 4 h po odpojení prúdu (v mrazničke maximálne do 48 h)
   
• iba konzervy, ktoré neprišli do kontaktu so záplavovou vodu je možné po dôkladnom umytí a dezinfekcii konzumovať
   
• konzervované potraviny, ktoré stratili etikety a nie je možné identifikovať ich obsah a najmä dátum spotreby, nie je bezpečné konzumovať
   
• všetky riady a kuchynské plochy je potrebné dôkladne poumývať a vydezinfikovať (ponoriť na 1 minútu do dezinfekčného roztoku, prípadne opakovane umyť roztokom dezinfekčného prostriedku), potom po 30 min opláchnuť čistou vodou
   
• za umývateľné považujeme iba kovové riady a keramické s nepoškodenou glazúrou, ostatné riady (drevené, hlinené, plastové a pod.) je nutné vyhodiť

Deti, seniori a tehotné ženy

Deti a starí ľudia sú omnoho citlivejší na všetky chemické a biologické škodliviny, ktoré pri záplavách hrozia, preto im treba venovať zvláštnu pozornosť:
 

• deťom a ich bezpečnosti venujte maximálnu pozornosť
   
• bezodkladne odstráňte všetky prípadné lieky, chemikálie a iné nebezpečné predmety, ktoré sa vo vode voľne pohybujú a sú v dosahu detí
   
• zabezpečte pravidelný pitný režim, stravovanie a časté umývanie rúk
   
• zabezpečte pravidelné užívanie liekov (jedna z najdôležitejších položiek ktorú treba pred odchodom zo zaplavenej oblasti odniesť, ak to nebolo možné, tak zabezpečiť náhradu)
   
• vyhoďte všetky zaplavené hračky, cumlíky a plastové fľaše
   
• ak je to možné, tak deti, gravidné ženy a chorí ľudia by sa nemali podieľať na upratovaní a čistení ale mali by prísť do pôvodne zaplaveného obydlia až po dôkladnej sanácii a vysušení
   
• ak nebolo potrebné zo zaplaveného obydlia odísť, treba všetky povrchy začať čistiť a sušiť najneskôr do 24 - 48 hodín. Ak to nie je možné, všetci alergici, astmatici a ľudia s oslabenou imunitou by mali obydlie opustiť, pretože je vysoké riziko premnoženia plesní, ktoré im môžu spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti

Podrobnejšie informácie o kontaktných miestach pre riešenie problémov v rámci jednotlivých krajov Slovenskej republiky získate na Úrade verejného zdravotníctva SR
http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content&view=section&id=6&Itemid=58

Do vašej pozornosti dávame aj veľmi praktické materiály v anglickom jazyku

• www.epa.gov/iaq/flood/flood_booklet_en.pdf
• http://centerforhealthyhousing.org/FloodCleanupGuide_screen_.pdf

MUDr. Igor Bukovský, PhD.
MUDr. Alexandra Frolkovičová
Ambulancia klinickej výživy
www.akv.sk

zverejnené 3. júna 2010